Бактерії пародонтиту: прихований зв’язок з кальцифікацією аортального клапана
Бактерії, що викликають захворювання ясен, можуть ущільнювати серцеві клапани. Попередні дослідження показують, що Porphyromonas gingivalis (переважний винуватець важкого пародонтиту) сприяє розвитку кальцинуючого аортального стенозу. Це відкриття допомагає пояснити, чому проблеми зі здоров’ям ротової порожнини часто супроводжують поганий стан серця.
Вчені давно пов’язують тяжкий пародонтит із системним запаленням. Це підвищує ризик ішемічної хвороби серця та інфаркту. Лікування проблем із яснами справді може покращити стан судин. Проте нове дослідження свідчить про конкретний механізм: пряме проникнення бактерій.
Як бактерії з порожнини рота ушкоджують серцеві клапани
Дослідження, подане на зустрічі Американської кардіологічної асоціації в Бостоні, ще не пройшло процедуру рецензування. Однак описаний у ньому біологічний шлях виглядає переконливо.
Лікар Олена Айкова з Гарвардської медичної школи зазначила, що ці висновки узгоджуються з думкою про те, що кальцинуючий аортальний стеноз викликаний запаленням, а не просто «зносом». Пародонтальне захворювання не є єдиною причиною, але воно додає ланку в біологічно правдоподібний ланцюжок подій.
Ось що дослідження виявило щодо механіки процесу:
- Виявлення : Дослідники з лікарні Фувай у Пекіні вивчали тканинні зразки серцевих клапанів після хірургічних операцій. Вони шукали P. gingivalis.
- Розмаїття : У кальцинованих клапанах ДНК та білки бактерії були присутні в 30 разів більше, ніж у некальцинованих.
- Пряма дія : Введення живих бактерій здоровим мишам викликало запалення та відкладення кальцію в клапанах.
- Переключення : Бактерії посилювали вироблення інтерлейкіну-1 бета. Цей сигнал перетворював здорові клітини клапана на клітини, що формують кісткову тканину.
- Блокування : Блокування цього специфічного імунного сигналу запобігало кальцифікації, навіть за наявності бактерій.
“Ми були здивовані, побачивши кальцифікацію клапанів у мишей без високого рівня холестерину”, – сказав перший автор дослідження доктор Ченьян Лі. «Це припускає, що P. gingivalis може безпосередньо впливати на захворювання клапанів, окрім традиційних факторів ризику».
Чому цей шлях має значення
Кальцинуючий аортальний стеноз торкається мільйонів людей. На даний момент немає схвалених препаратів, що уповільнюють його розвиток. У міру прогресування пацієнти стикаються зі втомою, задишкою та болем у грудях. Найчастіше єдиним рішенням є хірургічна заміна клапана.
Нові дані вказують на конкретну мету для втручання. Якщо інтерлейкін-1 бета провокує пошкодження, чи його блокування може допомогти?
Миші, які отримували антибіотики перед введенням бактерій, показали менше пошкодження клапанів та повільніше прогресування захворювання. Миші, яким уводили мертві бактерії, не показали змін. Це підтверджує, що ключову роль відіграє жива, активна інфекція.
Доктор Річард Ламонт з Університету Луїсвілля підкреслив, що бактерії з рота та запальні сигнали можуть потрапляти в кровотік. Згодом вони змінюють поведінку імунної системи. Однак він застеріг, що мікробіом порожнини рота мишей значно відрізняється від людського. Той самий процес може не відбуватися у людей.
Проте команда побачила ту саму закономірність у вирощених у лабораторії людських клітинах клапанів. Вплив бактерій посилювало запалення та кальцифікацію. Блокування імунного сигналу послаблювало ці ефекти.
Загальний контекст
Не йдеться про паніку. Пародонтальне захворювання – лише один із багатьох факторів. Але виявлення чіткого, прямого шляху відкриває нові можливості для профілактики та лікування.
«Ці дані дають дослідникам новий шлях для вивчення… виникають питання, чи допоможе таргетна дія на запальні сигнали… уповільнити прогрес хвороби», — сказав Ламонт.
Обидва експерти згодні, що необхідні подальші дослідження. Дані на мишах зміцнюють аргументацію прямого зв’язку. Дані людських клітинах підтверджують біологічну правдоподібність. Але підтвердження у ході випробувань на людях досі у процесі.
Ми знаємо, що серце — найтрудніший м’яз нашого тіла. Ми також знаємо, що рот є “ворота” для решти тіла. Якщо бактерії пародонтиту буквально відкладають кальцій на серцевих клапанах, підтримання гігієни ротової порожнини переходить з категорії «бажано» в категорію «медично терміново».
Бактерії там є. Вони активні. І, здається, вони достеменно знають, куди їм потрібно потрапити.
Пройдіть нашу вікторину зі здоров’я серця, щоб дізнатися більше
