Мочекаменная болезнь чаще всего поражает людей после 30 лет и обычно приносит много страданий. К счастью, камни можно удалить и снизить риск образования новых. Начало мочекаменной болезни не сопровождается никакими симптомами. Только когда в почках или мочевыводящих путях накапливается песок, возникает боль при мочеиспускании. Камни в почках-болезненное заболевание. Симптомы мочекаменной болезни это когда почечный камень начинает смещаться от почки к мочеточнику, боль трудно переносить, она излучается вниз по животу и промежности. Это приступ почечной колики. Если камень застревает в мочеточнике и блокирует его, в почке возникает застой мочи-развивается инфекция и высокая температура. В такой ситуации требуется быстрое медицинское вмешательство. Мочеточник-это термин для возникновения отложений в просвете мочеточника. Отложения в мочеточнике происходят из почек и могут быть разных размеров.
Мочекаменная болезнь – каковы типы мочевых камней?
Мочевые камни подразделяются на: фосфатно – кальциевые, оксалатно – кальциевые, уратные (из мочевой кислоты), новые кисты, струвитные – образующиеся в ходе хронических инфекций моче выводящих путей.
Мочекаменная болезнь – каковы причины?
До сих пор не было окончательно установлено, почему у некоторых людей образуются камни в почках. Однако известно, что развитию мочекаменной болезни могут способствовать:
- богатая молочная диета (избыток кальция),
- пить много жесткой воды (избыток карбоната кальция),
- длительная инфекция моче выводящих путей,
- анатомические изменения в моче выделительной системе, которые вызывают отставание мочи, например, стеноз мочеточника, пороки развития моче выделительной системы,
- длительная иммобилизация после переломов,
- поперечное повреждение спинного мозга,
- почечная недостаточность,
- нарушения обмена веществ, приводящие к чрезмерному выделению с мочой кальция, оксалатов, мочевой кислоты, фосфатов,
- дефицит витамина а,
- гормональные нарушения: гиперпаратиреоз, коры надпочечников,
- заболевания костей, например множественная миелома, метастазы рака,
- передозировка витамина d3,
- злоупотребление антацидами.
- мочекаменная болезнь может развиваться и при некоторых заболеваниях крови.
Когда причина каменной болезни неизвестна,ее называют самородной болезнью.мочекаменная болезнь также может поражать мочевой пузырь. Тогда он чаще всего развивается после других урологических заболеваний и в подавляющем большинстве встречается у мужчин. Основой образования буллезных камней является застой мочи в мочевом пузыре и развивающаяся инфекция.
Мочекаменная болезнь – каковы симптомы?
Мочекаменная болезнь может проявляться в типичном почечном кольце, однако у большей части пациентов симптомы нехарактерны или отсутствуют, а отложения обнаруживаются в ходе обычной диагностики. Тип и тяжесть симптомов в первую очередь зависят от локализации отложений в моче выводящей системе, поэтому с клинической точки зрения можно выделить почечные и мочеточниковые камни. Камни в почках чаще всего протекают бессимптомно или с небольшими нехарактерными симптомами. Пациенты могут периодически сообщать о рецидивирующих, необычных, тупых болях в области поясницы или брюшной полости. Однако при правильном оттоке мочи даже наличие крупных литых отложений в чашечно – тазовой системе почки может не вызывать болевых жалоб. Мочеточник вторичен по отношению к мочекаменной болезни и возникает в момент перехода отложений из почки в мочеточник. В случае отложения (чаще всего>2 мм), проходящих через мочеточник может привести к нарушениям в сливе мочи, расширению системы чаша-таз и микротравм мочеточника (местные ишемия), что может привести до сильных болевых симптомов – почечная колика. Приступ почечной колики сопровождается следующими симптомами:
- боль очень высокой интенсивности в поясничной области, излучающая область подвздошной и нижней части живота; болевые жалобы не зависят от положения тела,
- дизурические симптомы, такие как: срочные позывы, частурия, жжение при мочеиспускании с сопутствующей гематурией (макро – или микроскопической),
- часто возникающие тошнота, рвота, вздутие живота, нежелание потреблять жидкости и пищу (большинство больных сильно обезвожены),
- в очень редких случаях анурия (при двустороннем мочеточниковом заболевании и у пациентов с одной активной почкой).
В исследовании осмотр у больных с роликами ренальную говорится большую болезненность почки, отличительной чертой является положительный симптом goldflama (обострение боли во время встряхивания поясничной области).
Мочекаменная болезнь – как выглядит лечение?
Лечение мочекаменной болезни:
- фармакологические,
- оперативные,
- больничный.
Лечение камней в почках может включать использование следующих препаратов:
- антибиотики,
- диуретики,
- бикарбонат натрия или цитрат натрия.
- иногда необходимо стационарное лечение или срочная урологическая консультация. Показаниями для этого являются:
- олигурия или анурия,
- сопутствующая почечная лихорадка и другие симптомы, свидетельствующие о инфекции моче выводящих путей,
- нет улучшения после используемого фармакологического лечения (особенно если отложение больше 5 мм).
Инвазивное лечение, то есть процедурное, применяется в отдельных случаях. Он включает в себя:
- экстракорпоральная литотрипсия (eswl) – эта процедура заключается в разрушении отложений почек и мочеточников экваториальными ударными волнами (например, электромагнитными волнами). Эта процедура проводится под наркозом,
- уретерореноскопическая литотрипсия (ursl) – удаление отложения с помощью эндоскопа, введенного через уретру и мочевой пузырь в мочеточник,
- трансдермальная нефролитотрипсия (pcnl) – удаление отложения из почки или мочеточника через эндоскоп, введенный непосредственно через брюшные оболочки,
- хирургическое удаление отложения или всей почки-в настоящее время относительно редко используется.
