Objev Brocovy oblasti: jak jedna pitva způsobila revoluci v neurovědě

0
  1. dubna 1861 provedl jeden pařížský chirurg pitvu, která způsobila revoluci v našem chápání lidské mysli. Studiem mozku člověka, který ztratil schopnost mluvit, Dr. Paul Broca poskytl první konkrétní důkaz, že specifické oblasti mozku jsou zodpovědné za specifické funkce, koncept známý jako lokalizace funkce.

Případ “Tana”

Pacient, Louis Victor Leborgne, strávil většinu svého dospělého života na psychiatrickém oddělení nemocnice Bicêtre. Jeho anamnéza byla pozoruhodná epilepsií v dětství a náhlou ztrátou řeči ve věku 30 let. Po dvě desetiletí žil Leborgne ve stavu hluboké komunikační izolace.

Přes jeho neschopnost mluvit slovy, Leborgneovy kognitivní schopnosti zůstaly do značné míry nedotčené. Mohl:
– Rozumět složité řeči adresované jemu.
– Komunikujte své potřeby pomocí gest.
– Provádějte přesné matematické a načasovací úkoly, jako je sdělování přesného času na hodinách.

Protože „tan“ byl jedním z mála zvuků, které dokázal důsledně vydávat, lékaři mu přezdívali „Tan“. Jeho stav představoval neurologickou záhadu: Jak si může člověk zachovat inteligenci a porozumění a přitom ztratit fyzickou schopnost mluvit?

Otevření a poškození velikosti „slepicího vejce“

Po Leborgneově smrti na gangrénu provedl Dr. Broca podrobnou prohlídku jeho mozku. Objevil významnou abnormalitu v levé hemisféře : dutinu čiré tekutiny o velikosti „slepičího vejce“ umístěnou v perisylvické oblasti (vedle čelního laloku). Okolní tkáň byla měkká a poškozená a samotný mozek vykazoval známky ztráty objemu v několika oblastech.

Broca vytvořil přímé spojení mezi tímto fyzickým poškozením a symptomy pacienta. Dospěl k závěru, že léze ve střední části levého čelního laloku byla přímou příčinou Leborgneovy ztráty řeči.

Změna vědeckého paradigmatu

V době předložení zprávy Antropologické společnosti v Paříži byla vědecká komunita rozdělena. Jedna myšlenková škola věřila, že mozkové funkce jsou difuzní – tedy distribuované po celém orgánu, zatímco jiný obhajoval lokalizaci.

Brocovy objevy poskytly silný důkaz ve prospěch druhé teorie. Ačkoli jeho objev byl zpočátku zatemněn dobovým šílenstvím po kraniometrii (studiu kraniálních měření), jeho následné studie mnoha pacientů s podobnými příznaky tuto teorii upevnily. Nakonec určil specifickou oblast levého předního laloku jako „centrum“ produkce řeči.

Dědictví: od Brocy k moderní neurovědě

Dnes se oblast identifikovaná lékařem oficiálně nazývá Brocova oblast. Moderní věda toto chápání zdokonalila a poznamenala, že ačkoli je tato oblast kritická pro produkci řeči, ovládání jazyka ve skutečnosti provádí složitá síť různých oblastí mozku.

Rozdíl mezi produkcí řeči a porozuměním řeči je základním kamenem moderní neurovědy:
Brocova afázie: Pacienti rozumí jazyku, ale mají potíže s hledáním slov pro mluvenou, psanou nebo podepsanou řeč.
Wernickeova afázie: objevena v roce 1874, je spojena s poškozením jiné oblasti; Pacienti přitom mluví plynule, ale jejich fráze postrádají smysl nebo soudržnost.

Tento objev znamenal přechod neurovědy od spekulativní filozofie k rigorózní pozorovací lékařské vědě, což dokazuje, že „mysl“ je hluboce zakořeněna ve fyzické struktuře mozku.


Závěr: Studie Paula Brocy na případu Louise Leborgne transformovala neurovědu, demonstrovala lokalizaci mozkových funkcí a položila základy pro naše moderní chápání toho, jak mozek zpracovává jazyk a poznávací schopnosti.