Bakterie wywołujące choroby dziąseł mogą również stwardnieć zastawki serca. Wstępne badania wskazują, że Porphyromonas gingivalis (główny sprawca ciężkiego zapalenia przyzębia) przyczynia się do rozwoju zwapnionego zwężenia aorty. To odkrycie pomaga wyjaśnić, dlaczego problemy ze zdrowiem jamy ustnej często towarzyszą słabemu zdrowiu serca.
Naukowcy od dawna wiążą ciężkie zapalenie przyzębia z ogólnoustrojowym stanem zapalnym. Zwiększa to ryzyko choroby niedokrwiennej serca i zawału serca. Leczenie problemów z dziąsłami może faktycznie poprawić zdrowie naczyń. Jednak nowe badania wskazują na specyficzny mechanizm: bezpośrednią penetrację bakterii.
Jak bakterie jamy ustnej uszkadzają zastawki serca
Badanie zaprezentowane na spotkaniu American Heart Association w Bostonie nie zostało jeszcze poddane recenzji. Jednakże opisany tam szlak biologiczny wydaje się przekonujący.
Doktor Elena Aikova z Harvard Medical School zauważyła, że odkrycia te są zgodne z poglądem, że zwapnienie zwężenia aorty jest spowodowane stanem zapalnym, a nie po prostu „zużyciem”. Choroba przyzębia nie jest jedyną przyczyną, ale stanowi ogniwo w biologicznie prawdopodobnym łańcuchu zdarzeń.
Oto, co badania wykazały na temat mechaniki procesu:
- Identyfikacja : Naukowcy ze szpitala Fuwai w Pekinie badali próbki tkanek z zastawek serca po operacji. Szukali P. dziąseł.
- Obfitość : W zastawkach zwapnionych bakteryjny DNA i białka były obecne 30 razy więcej niż w zastawkach niezwapnionych.
- Skutek bezpośredni : Wstrzyknięcie żywych bakterii zdrowym myszom spowodowało zapalenie i odkładanie się wapnia w zastawkach.
- Przełącznik : Bakteria zwiększyła produkcję interleukiny-1 beta. Sygnał ten przekształcił zdrowe komórki zastawkowe w komórki tworzące kości.
- Blok : Blokowanie tego specyficznego sygnału odpornościowego zapobiega zwapnieniu, nawet w obecności bakterii.
„Byliśmy zaskoczeni, widząc zwapnienie zastawek u myszy bez wysokiego poziomu cholesterolu” – powiedział pierwszy autor badania, dr Chengyang Li. „To sugeruje, że P. gingivalis może bezpośrednio wpływać na choroby zastawek, wykraczając poza tradycyjne czynniki ryzyka”.
Dlaczego ta ścieżka ma znaczenie
Wapienne zwężenie aorty dotyka miliony ludzi. Obecnie nie ma zatwierdzonych leków spowalniających jej postęp. W miarę postępu choroby pacjenci odczuwają zmęczenie, duszność i ból w klatce piersiowej. Często jedynym rozwiązaniem jest chirurgiczna wymiana zastawki.
Nowe dowody wskazują na konkretny cel interwencji. Jeśli interleukina-1 beta powoduje szkody, czy jej zablokowanie może pomóc?
Myszy, którym przed wstrzyknięciem bakterii podano antybiotyki, wykazywały mniejsze uszkodzenie zastawek i wolniejszy postęp choroby. Myszy, którym wstrzyknięto martwe bakterie, nie wykazały żadnych zmian. Potwierdza to, że kluczową rolę odgrywa żywa, aktywna infekcja.
Dr Richard Lamont z University of Louisville podkreślił, że bakterie z jamy ustnej i sygnały stanu zapalnego mogą przedostać się do krwioobiegu. Z biegiem czasu zmieniają zachowanie układu odpornościowego. Przestrzegł jednak, że mikrobiom jamy ustnej myszy znacznie różni się od mikrobiomu człowieka. Ten sam proces może nie zachodzić u ludzi.
Jednak zespół zaobserwował ten sam wzór w hodowanych w laboratorium ludzkich komórkach zastawkowych. Narażenie na bakterie zwiększa stan zapalny i zwapnienie. Blokowanie sygnału odpornościowego osłabiło te efekty.
Kontekst ogólny
Tu nie chodzi o panikę. Choroby przyzębia to tylko jeden z wielu czynników. Jednak określenie jasnej, bezpośredniej ścieżki otwiera nowe możliwości zapobiegania i leczenia.
„Te odkrycia otwierają badaczom nowy kierunek badań… rodząc pytania, czy ukierunkowanie na sygnały stanu zapalnego… pomoże spowolnić postęp choroby” – stwierdził Lamont.
Obaj eksperci są zgodni, że potrzebne są dalsze badania. Dowody uzyskane na myszach wzmacniają argument bezpośredniego związku. Dowody pochodzące z komórek ludzkich potwierdzają biologiczną wiarygodność. Jednak potwierdzenie w badaniach na ludziach wciąż trwa.
Wiemy, że serce to najciężej pracujący mięsień w naszym organizmie. Wiemy również, że usta są bramą do reszty ciała. Kiedy bakterie przyzębia dosłownie odkładają wapń na zastawkach serca, utrzymanie higieny jamy ustnej zmienia się z „przyjemności posiadania” w „nagły wypadek medyczny”.
Występują tam bakterie. Są aktywni. I wydaje się, że dokładnie wiedzą, dokąd muszą się udać.
Weź udział w naszym quizie dotyczącym zdrowia serca, aby dowiedzieć się więcej
