Bakterie, které způsobují onemocnění dásní, mohou také ztvrdnout srdeční chlopně. Předběžné studie naznačují, že Porphyromonas gingivalis (hlavní viník těžké parodontitidy) přispívá k rozvoji kalcifikační aortální stenózy. Toto zjištění pomáhá vysvětlit, proč problémy s ústním zdravím často doprovázejí špatné zdraví srdce.
Vědci dlouho spojovali těžkou parodontitidu se systémovým zánětem. To zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční a srdečního infarktu. Léčba problémů s dásněmi může skutečně zlepšit zdraví cév. Nový výzkum však ukazuje na specifický mechanismus: přímý průnik bakterií.
Jak ústní bakterie poškozují srdeční chlopně
Studie představená na setkání American Heart Association v Bostonu dosud nebyla recenzována. Zde popsaná biologická cesta se však jeví jako přesvědčivá.
Dr. Elena Aikova z Harvard Medical School poznamenala, že tyto nálezy jsou v souladu s názorem, že kalcifická aortální stenóza je způsobena zánětem a ne pouze „opotřebováním“. Parodontální onemocnění není jedinou příčinou, ale přidává článek k biologicky přijatelnému řetězci událostí.
Zde je to, co výzkum odhalil o mechanice procesu:
- Identifikace : Výzkumníci z nemocnice Fuwai v Pekingu studovali vzorky tkáně ze srdečních chlopní po operaci. Hledali P. gingivalis.
- Hodnota : V kalcifikovaných chlopních byla bakteriální DNA a proteiny přítomny 30krát více než v nekalcifikovaných chlopních.
- Přímý účinek : Injekce živých bakterií zdravým myším způsobila zánět a usazování vápníku ve chlopních.
- Switch : Bakterie zvýšily produkci interleukinu-1 beta. Tento signál přeměnil zdravé buňky chlopně na buňky tvořící kosti.
- Blok : Blokování tohoto specifického imunitního signálu zabránilo kalcifikaci, a to i v přítomnosti bakterií.
“Byli jsme překvapeni, když jsme viděli kalcifikaci chlopní u myší bez vysokého cholesterolu,” řekl první autor studie Dr. Chengyang Li. “To naznačuje, že P. gingivalis může přímo ovlivnit onemocnění chlopní, nad rámec tradičních rizikových faktorů.”
Proč na této cestě záleží
Kalcifikovaná aortální stenóza postihuje miliony lidí. V současné době neexistují žádné schválené léky, které by zpomalily její progresi. Jak postupuje, pacienti pociťují únavu, dušnost a bolest na hrudi. Často je jediným řešením chirurgická náhrada chlopně.
Nové důkazy ukazují na konkrétní cíl pro intervenci. Pokud interleukin-1 beta způsobuje poškození, mohlo by pomoci jeho blokování?
Myši léčené antibiotiky před injekcí bakterií vykazovaly menší poškození chlopní a pomalejší progresi onemocnění. Myši, kterým byly injikovány mrtvé bakterie, nevykazovaly žádnou změnu. To potvrzuje, že klíčovou roli hraje živá, aktivní infekce.
Doktor Richard Lamont z University of Louisville zdůraznil, že bakterie z úst a zánětlivé signály se mohou dostat do krevního oběhu. Postupem času mění chování imunitního systému. Varoval však, že orální mikrobiom myší se výrazně liší od lidského. Stejný proces nemusí nastat u lidí.
Tým však viděl stejný vzorec u lidských chlopňových buněk vypěstovaných v laboratoři. Vystavení bakteriím zvyšuje zánět a kalcifikaci. Blokování imunitního signálu tyto účinky zeslabilo.
Obecný kontext
Tady nejde o paniku. Parodontóza je jen jedním z mnoha faktorů. Ale identifikace jasné, přímé cesty otevírá nové možnosti prevence a léčby.
“Tato zjištění dávají výzkumníkům novou cestu k prozkoumání… vyvolávající otázky, zda zacílení na zánětlivé signály… pomůže zpomalit progresi onemocnění,” řekl Lamont.
Oba odborníci se shodují, že je potřeba další výzkum. Důkazy od myší posilují argument přímého odkazu. Důkazy z lidských buněk podporují biologickou věrohodnost. Ale potvrzení v lidských zkouškách stále probíhá.
Víme, že srdce je nejtěžší pracující sval v našem těle. Víme také, že ústa jsou vstupní branou do zbytku těla. Když parodontální bakterie doslova ukládají vápník na vašich srdečních chlopních, udržování ústní hygieny se posouvá z „příjemného mít“ na „lékařskou pohotovost“.
Jsou tam přítomny bakterie. Jsou aktivní. A zdá se, že přesně vědí, kam mají jít.
