Administracja Trumpa osłabia wytyczne dotyczące szczepień dzieci: cios dla zdrowia publicznego
Administracja Trumpa po cichu, ale znacząco zmieniła harmonogram szczepień dzieci w Stanach Zjednoczonych, obniżając status kilku powszechnie stosowanych szczepień do „wspólnej decyzji klinicznej”. Zmiana ta, mająca wpływ na szczepionki przeciwko takim chorobom jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, rotawirus i grypa, wprowadza niepotrzebne wątpliwości w ustaloną politykę zdrowia publicznego. Chociaż jest to reklamowane jako rozszerzenie praw pacjentów do wyboru, posunięcie to podważa trwający od dziesięcioleci konsensus naukowy i rodzi poważne pytania dotyczące zaangażowania administracji w profilaktyczną opiekę zdrowotną.
Iluzja wspólnego podejmowania decyzji
Przejście do „wspólnej decyzji klinicznej” nie jest po prostu zaproszeniem do omówienia problemu z lekarzem. W kontekście szczepionek oznacza to niepewną ocenę ryzyka i korzyści, która w rzeczywistości nie istnieje. Zmiany wprowadzone przez administrację powodują zamieszanie w polityce dotyczącej szczepionek, pomimo wyraźnych dowodów naukowych potwierdzających powszechne szczepienia. Eksperci ostrzegają, że nie jest to neutralna korekta, ale celowa próba osłabienia zaufania społecznego do szczepionek.
„Włączenie tych szczepionek do wspólnego procesu decyzyjnego nie odzwierciedla niepewności naukowej, ona ją tworzy” – powiedział dr Jake Scott, lekarz chorób zakaźnych na Uniwersytecie Stanforda. Administracja nie postępowała zgodnie z tradycyjnym rygorystycznym procesem przeglądu z udziałem Komitetu Doradczego ds. Praktyk Szczepień (ACIP), co jeszcze bardziej podważyło zaufanie do tych zmian.
Brak nowych danych, tylko regresja
Administracja nie przedstawiła żadnych nowych danych uzasadniających obniżenie statusu tych szczepionek. Eksperci ostrzegają, że takie posunięcie nieuchronnie doprowadzi do wzrostu liczby chorób, którym można zapobiegać. Doktor Laurie Handy, specjalistka chorób zakaźnych u dzieci w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii, podkreśla, że „te zmiany nie leżą w najlepszym interesie dzieci, ponieważ nieuchronnie zachoruje więcej dzieci”.
Administracja twierdzi, że jest to zgodne z harmonogramami szczepień w innych krajach, ale eksperci zaprzeczają, że skuteczna polityka szczepień musi uwzględniać dostęp do lokalnej opieki zdrowotnej, infrastrukturę i czynniki epidemiologiczne. Podejście uniwersalne ignoruje krytyczną rzeczywistość.
Wpływ na określone szczepionki
Zmiany w klasyfikacji dotyczyły szczepionek przeciwko kilku chorobom, które w przeszłości odniosły korzyści z powszechnych szczepień:
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A: Pomimo ryzyka wystąpienia ognisk w żywności, szczepienie jest obecnie reklamowane jako opcjonalne. Eksperci twierdzą, że przypomina to pytanie rodziców, czy ich dzieci będą jeść, zanim uchronią je przed chorobą, której można zapobiec.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B: Wycofano powszechne zalecenie dotyczące dawki urodzeniowej chroniącej noworodki przed przewlekłym zakażeniem. Jedno na czworo dzieci chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B umrze przedwcześnie, ale administracja akceptuje obecnie niepewność.
- Choroba meningokokowa: Wybuchy tej śmiertelnej choroby mogą spowodować śmierć w ciągu 48 godzin. Wcześniej szczepienie było zalecane wszystkim nastolatkom, ale obecnie jest promowane jako wybór.
- Grypa: Szczepionka przeciw grypie, której obniżono klasę pomimo rekordowego sezonu grypowego 2024–25, kiedy na grypę zmarło 280 dzieci, pozostaje skuteczna w zapobieganiu poważnym chorobom na poziomie 72–75%.
- Rotawirus: Szczepienia radykalnie zmniejszyły liczbę hospitalizacji z powodu ciężkiego zapalenia żołądka i jelit. Niezastosowanie się do tego zalecenia prawdopodobnie doprowadziłoby do zwiększonej zachorowalności i niepotrzebnego cierpienia.
Co mogą zrobić rodzice i lekarze
W świetle zmian w administracji rodzice i lekarze mogą w dalszym ciągu przestrzegać harmonogramu szczepień dzieci zalecanego przez Amerykańską Akademię Pediatrii (AAP). Eksperci zalecają raczej ufanie pediatrom niż wytycznym federalnym. Nauka wspierająca powszechne szczepienia pozostaje niezmieniona, ale rodzice będą teraz musieli przyjąć bardziej aktywną rolę w zapewnieniu pełnego szczepienia swoim dzieciom.
„Niestety rodzice będą teraz bardziej obciążeni” – mówi dr Scott. „Ale te instytucje zawiodły, więc rodzice naprawdę muszą wypełnić tę lukę”.
Decyzja administracji podważa dziesięciolecia postępu w zakresie zdrowia publicznego, podważając szczepienia oparte na dowodach i narażając dzieci na niepotrzebne ryzyko. Posunięcie to podkreśla niepokojący trend upolitycznienia polityki zdrowotnej kosztem rzetelności naukowej.
