La administración Trump ha alterado silenciosa pero significativamente el calendario de vacunas infantiles de Estados Unidos, rebajando varias inyecciones recomendadas universalmente a un estado de “toma de decisiones clínicas compartidas”. Este cambio, que afecta a las vacunas contra enfermedades como la hepatitis A, el rotavirus y la influenza, introduce dudas innecesarias en la política de salud pública establecida. Si bien se presenta como un empoderamiento de la elección del paciente, la medida socava décadas de consenso científico y plantea serias dudas sobre el compromiso de la administración con la atención médica preventiva.
La ilusión de la toma de decisiones compartida
El cambio a una “toma de decisiones clínicas compartida” no es simplemente una sugerencia para discutir con un médico. En el contexto de las vacunas, esta designación implica un cálculo incierto de riesgo-beneficio cuando no existe ninguno. Los cambios de la administración inyectan confusión en la política de vacunas, a pesar de la clara evidencia científica que respalda la inmunización universal. Los expertos advierten que este no es un ajuste neutral sino un esfuerzo deliberado para debilitar la confianza del público en las vacunas.
“Pasar estas vacunas a la toma de decisiones compartida no refleja incertidumbre científica, pero la produce”, dice el Dr. Jake Scott, médico de enfermedades infecciosas de la Universidad de Stanford. La administración no siguió el riguroso proceso tradicional de revisión que involucra al Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP), lo que erosionó aún más la confianza en estos cambios.
No hay evidencia nueva, solo regresión
La administración no ofreció nuevos datos que justifiquen la degradación de estas vacunas. Los expertos advierten que esta medida conducirá inevitablemente a más enfermedades prevenibles. La Dra. Lori Handy, médica de enfermedades infecciosas pediátricas del Hospital Infantil de Filadelfia, enfatiza que “estos cambios no se hacen en el mejor interés de los niños porque inevitablemente se enfermarán más niños”.
La administración afirma estar alineada con los calendarios de vacunación de otras naciones, pero los expertos responden que una política de vacunas eficaz debe tener en cuenta el acceso a la atención médica local, la infraestructura y los factores epidemiológicos. Un enfoque único ignora realidades críticas.
El impacto en vacunas específicas
La reclasificación afecta a las vacunas contra varias enfermedades que históricamente se han beneficiado de una inmunización generalizada:
- Hepatitis A: A pesar del riesgo de brotes en el suministro de alimentos, la vacunación ahora se presenta como opcional. Los expertos señalan que esto es similar a preguntar a los padres si sus hijos comerán antes de protegerlos de una enfermedad prevenible.
- Hepatitis B: Se ha eliminado la recomendación de dosis universal al nacer, que protege a los recién nacidos de infecciones crónicas. Uno de cada cuatro niños con hepatitis B crónica morirá prematuramente, pero la administración ahora permite la incertidumbre.
- Enfermedad meningocócica: Los brotes de esta infección mortal pueden causar la muerte en 48 horas. La vacunación se había recomendado universalmente para los adolescentes, pero ahora se presenta como una opción.
- Influenza: La vacuna contra la gripe, rebajada a pesar de una temporada récord de 2024-2025 con 280 muertes infantiles, sigue siendo eficaz entre un 72% y un 75% para prevenir enfermedades graves.
- Rotavirus: La vacunación ha reducido drásticamente las hospitalizaciones por gastroenteritis grave. Revertir esta recomendación probablemente provocará un aumento de enfermedades y sufrimiento innecesario.
Qué pueden hacer los padres y proveedores
A la luz de los cambios de la administración, los padres y los proveedores de atención médica pueden continuar siguiendo el calendario de vacunas infantiles de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP). Los expertos recomiendan confiar en los pediatras antes que en las directivas federales. La ciencia que respalda la inmunización universal permanece sin cambios, pero los padres ahora deben asumir un papel más proactivo para garantizar que sus hijos estén completamente vacunados.
“Desafortunadamente, ahora los padres tendrán una mayor carga”, dice el Dr. Scott. “Pero esas instituciones están fallando, por lo que los padres tienen que llenar el vacío”.
La decisión de la administración debilita décadas de progreso en salud pública, socavando los programas de vacunación basados en evidencia y colocando a los niños en riesgos innecesarios. La medida pone de relieve una preocupante tendencia a politizar las políticas de salud a expensas de la integridad científica.
